Trenbolonhexahydrobenzylcarbonaat: bijwerkingen

Trenbolon heeft een reputatie als een van de zwaarste anabole steroïden in termen van tolerantie, en vanwege zijn lange ester, hexahydrobenzylcarbonaat, is die reputatie welverdiend. De redactie heeft de bekende risico's per orgaansysteem gesystematiseerd, waarbij afzonderlijk is aangegeven waar de gegevens afkomstig zijn uit klinische observaties en waar ze alleen afkomstig zijn uit dierproeven of uit gebruikersrapporten.

Waarom het risicoprofiel van trenbolon speciaal is

De meeste bijwerkingen van anabole steroïden komen voor in de hele klas: onderdrukking van de eigen hormonen, veranderingen in de lipiden, stress op het hart. Trenbolon heeft echter verschillende farmacologische kenmerken die de risicobalans doen doorslaan. Het bindt zeer sterk aan de androgeenreceptor, aromatiseert niet tot estradiol en activeert tegelijkertijd de progesteronreceptor.

Het tweede kenmerk is het gebrek aan medische ervaring. Trenbolonhexahydrobenzylcarbonaat werd ooit in Frankrijk als medicijn op de markt gebracht, maar er zijn geen grote klinische veiligheidsstudies uitgevoerd. De huidige kennis over de bijwerkingen bestaat uit dierstudies, algemene beoordelingen van steroïden en observaties in klinieken waar gebruikers naartoe gaan.

Het derde kenmerk betreft de lange ester. Langdurige actie betekent dat de stof na het optreden van ongewenste symptomen nog een bepaalde tijd vanuit het depot in het bloed blijft stromen. Het effect is niet snel te stoppen, waardoor onaangename reacties langer duren dan bij korte esters.

Ten slotte wordt het reële risico vergroot door typische gebruiksomstandigheden: suprafysiologische doses, combinatie van verschillende medicijnen en onbekende samenstelling van producten uit de illegale markt. Daarom kunnen bijwerkingen in het echte leven zelden aan slechts één stof worden toegeschreven.

Hart, bloedvaten en bloed

Cardiovasculaire risico's vormen de ernstigste categorie omdat ze in verband worden gebracht met vroegtijdig overlijden onder gebruikers van anabole steroïden. Onderzoek door Baggish et al. toonde aan dat mannen die langdurig steroïden gebruiken vaker een verminderde contractiele functie van de linkerventrikel hebben en een groter volume aan atherosclerotische plaques in de kransslagaders.

Wat lipiden betreft, worden 19-norsteroïden, waartoe trenbolon behoort, gekenmerkt door een uitgesproken afname van HDL-cholesterol en een toename van LDL. Een dergelijk profiel versnelt atherosclerose, vooral als deze maanden en jaren aanhoudt. Daarbij komt nog een verhoging van de bloeddruk en een verdikking van de wanden van het myocardium.

Androgenen stimuleren de vorming van erytrocyten. Een verhoging van de hematocriet verhoogt de viscositeit van het bloed en, theoretisch, het risico op trombose. Voor trenbolon wordt, net als voor andere sterke androgenen, dit effect verwacht, hoewel er geen directe vergelijkende onderzoeken met testosteron bestaan.

We analyseren deze kwesties in detail in een apart artikel over het cardiovasculaire systeem. Hier zullen we alleen de nadruk leggen op het volgende: sommige veranderingen in het hart, in het bijzonder myocardiale fibrose en atherosclerotische plaques, kunnen slechts gedeeltelijk omkeerbaar zijn.

Hormonen en reproductieve gezondheid

Trenbolon onderdrukt op krachtige wijze de hypothalamus-hypofyse-gonadale as. Door negatieve feedback neemt de afscheiding van LH en FSH af, de testikels stoppen met de productie van testosteron en sperma. Het resultaat is testiculaire atrofie, onvruchtbaarheid gedurende de gebruiksperiode en het risico op langdurig hypogonadisme na stopzetting.

Omdat trenbolon niet wordt omgezet in estradiol, maar zijn eigen testosteron, de bron van oestrogeen, wordt geremd, kunnen de estradiolspiegels bij mannen dalen. Een laag estradiolgehalte wordt in verband gebracht met een verminderd libido, verslechtering van de botgezondheid en het lipidenprofiel. Tegelijkertijd kan de progestagene activiteit van trenbolon theoretisch bijdragen aan gynaecomastie en veranderingen in de prolactinespiegels, hoewel de wetenschappelijke basis hier beperkt is.

Erectiestoornissen en een verminderd libido behoren tot de meest voorkomende klachten die door gebruikers worden gemeld. Het mechanisme is waarschijnlijk complex: een onbalans in estradiol, progestageeneffecten en veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Voor vrouwen is het grootste risico virilisatie: verruwing van de stem, groei van mannelijk haar, vergroting van de clitoris. Stemveranderingen zijn vaak onomkeerbaar. Aan dit onderwerp is een apart redactioneel artikel gewijd.

Psyche, slaap en gedrag

Anabole steroïden worden over het algemeen geassocieerd met prikkelbaarheid, agressiviteit, stemmingswisselingen en na ontwenning met depressieve symptomen. Een recensie van de Endocrine Society (Pope et al., 2014) beschrijft deze effecten voor de klas als geheel en benadrukt dat bij sommige mensen de reacties ernstig en gevaarlijk kunnen zijn.

Het is trenbolon dat gebruikers het vaakst aan slaapstoornissen toeschrijven: slapeloosheid, rusteloze slaap, nachtelijk zweten. De redactie heeft geen gecontroleerde onderzoeken gevonden die dit zouden bevestigen, daarom beschouwen wij deze berichten als een signaal en niet als een bewezen feit. Hun consistentie in verschillende bronnen duidt echter op een waarschijnlijk reëel effect.

Experimenten met knaagdieren hebben aangetoond dat trenbolon neuronen en gedrag kan beïnvloeden, maar deze gegevens moeten met voorzichtigheid worden overgedragen op mensen. Werkelijke doses, duur en combinatie met andere stoffen zijn bij mensen compleet anders.

Het risico op verslaving moet apart worden vermeld. Sommige mensen blijven steroïden gebruiken ondanks duidelijke schade, en voldoen aan de criteria voor een stoornis in het middelengebruik. Annulering gaat vaak gepaard met een depressieve stemming, wat aanleiding geeft tot herhaalde cursussen.

Lever-, nier-, huid- en injectiereacties

Trenbolonhexahydrobenzylcarbonaat is geen 17-alfa-gealkyleerde steroïde, dus het risico op directe hepatotoxiciteit is lager dan dat van orale preparaten. Dit betekent echter niet volledige veiligheid: de lever metaboliseert de stof en in geval van combinatie met andere medicijnen of alcohol neemt de belasting toe.

Wat de nieren betreft, beschrijft de literatuur gevallen van nierschade bij bodybuilders die steroïden gebruikten, waaronder focale segmentale glomerulosclerose. Hoge bloeddruk, overtollige spiermassa, eiwitrijke diëten en andere stoffen dragen hier waarschijnlijk aan bij.

Androgene effecten op de huid zijn onder meer acne, toegenomen vettigheid van de huid en versnelling van androgene alopecia bij personen met een genetische aanleg. Het gebrek aan omzetting naar DHT maakt trenbolon niet veilig voor het haar, omdat het zelf de androgeenreceptoren sterk activeert.

Aan de injecties zelf is een aparte groep risico's verbonden: pijn, abcessen, infecties als gevolg van niet-steriele oplossingen. Ze beschrijven ook een kortdurende hoest onmiddellijk na de injectie, die gebruikers 'trainingshoest' noemen; de oorsprong ervan is niet definitief opgehelderd.

Redactionele conclusies

Trenbolonhexahydrobenzylcarbonaat combineert de typische risico's van anabole steroïden met een aantal specifieke risico's: uitgesproken negatieve effecten op de lipiden, diepgaande onderdrukking van de hormonale as en frequente slaap- en stemmingsklachten.

Langwerkend betekent dat als er bijwerkingen optreden, deze niet snel kunnen worden gestopt. Door het gebrek aan klinische veiligheidsstudies zijn alle beweringen over ‘gecontroleerde’ risico’s ongegrond.

De belangrijkste gezondheidsproblemen zijn cardiovasculaire veranderingen en aanhoudend hypogonadisme dat kan aanhouden na het staken van de behandeling.

Voor een beter begrip raden wij de redactionele materialen "Trenbolon hexahydrobenzylcarbonaat en het cardiovasculaire systeem", "Het effect van Trenbolon hexahydrobenzylcarbonaat op de eigen productie van testosteron" en "Welke tests u moet controleren bij het gebruik van Trenbolon hexahydrobenzylcarbonaat" aan.

Lijst met gebruikte literatuur

1. Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A, et al. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014;35(3):341–375.
2. Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Cardiovascular toxicity of illicit anabolic-androgenic steroid use. Circulation. 2017;135(21):1991–2002.
3. Yarrow JF, McCoy SC, Borst SE. Tissue selectivity and potential clinical applications of trenbolone (17β-hydroxyestra-4,9,11-trien-3-one): a potent anabolic steroid with reduced androgenic and estrogenic activity. Steroids. 2010;75(6):377–389.
4. Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril. 2014;101(5):1271–1279.
5. Hartgens F, Kuipers H. Effects of androgenic-anabolic steroids in athletes. Sports Med. 2004;34(8):513–554.
6. Herlitz LC, Markowitz GS, Farris AB, et al. Development of focal segmental glomerulosclerosis after anabolic steroid abuse. J Am Soc Nephrol. 2010;21(1):163–172.
7. Kicman AT. Pharmacology of anabolic steroids. Br J Pharmacol. 2008;154(3):502–521.