Fadogia agrestis: wie moet extra voorzichtig zijn?

Fadogia agrestis wordt vaak gepresenteerd als een ‘natuurlijk’ en daarom veilig alternatief voor hormonale medicijnen. Het ontbreken van een recept betekent echter niet dat er geen contra-indicaties zijn. Integendeel: als er geen veiligheidsgegevens voor mensen zijn, wordt de kring van degenen die het supplement moeten vermijden groter. De redactie heeft groepen verzameld voor wie het risico duidelijk zwaarder weegt dan enig hypothetisch voordeel.

Waarom de contra-indicaties breed zijn

Bij conventionele geneesmiddelen worden contra-indicaties bepaald op basis van de resultaten van klinische onderzoeken en observaties nadat ze op de markt zijn gekomen. Voor Phadogia agrestis bestond dit stadium eenvoudigweg niet: alle beschikbare experimentele informatie is afkomstig van onderzoeken op laboratoriumratten. Daarom is de onderstaande lijst gebaseerd op het voorzorgsbeginsel en biologische logica, en niet op officiële richtlijnen.

Het belangrijkste signaal is het werk van Yakubu en collega's in de Journal of Ethnopharmacology (2008). Veranderingen in de biochemische parameters van het zaadbalweefsel werden waargenomen bij ratten na een 28-daagse inname van het waterige extract van de stengel, wat de auteurs interpreteerden als een mogelijk toxisch effect. Hoewel dit niet direct kan worden geëxtrapoleerd naar mensen, zou het ook verkeerd zijn om een ​​dergelijk signaal te negeren.

Het tweede argument is het mechanisme. Als een supplement de testosteronspiegel verandert, verstoort het per definitie het hormonale systeem. Alles wat een hormonale werking heeft, is potentieel gevaarlijk voor mensen met hormoonafhankelijke ziekten, tijdens perioden van hormonale veranderingen en tijdens hormoontherapie.

Het derde argument is de kwaliteit van de markt. Fadogia-extracten zijn niet gestandaardiseerd, en de categorie "testosteronboosters" bevatte historisch gezien meestal niet-aangegeven steroïden. Een persoon kan dus niet alleen een plant krijgen, maar ook onbekende onzuiverheden, waardoor de lijst met mogelijke problemen wordt uitgebreid.

Leeftijd, zwangerschap en kinderwens

Kinderen en adolescenten. Tijdens de puberteit past het hormonale systeem zich aan en elke externe interventie in de as "hypothalamus-hypofyse-gonadale" is ongewenst. De redactie beveelt categorisch geen "testoboosters" aan aan tieners die sporten: training, slaap en voeding zorgen voor de groei van kracht op deze leeftijd.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Er zijn geen gegevens en de mogelijke invloed op het androgene profiel maakt de inname onaanvaardbaar. Hetzelfde geldt voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Androgene werking tijdens de zwangerschap kan theoretisch de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.

Vrouwen in het algemeen. Fadogia is gepositioneerd als een mannelijk supplement. Bij vrouwen kan een toename van androgenen acne, verhoogde haargroei, cyclusstoornissen en, in aanwezigheid van polycysteus ovariumsyndroom, een verslechtering van het beloop veroorzaken. Er zijn helemaal geen onderzoeken naar vrouwen.

Mannen plannen kinderen. Omdat de meest alarmerende diergegevens de testikels betreffen, raadt de redactie het gebruik van fadogia af aan mannen die van plan zijn zwanger te worden of vruchtbaarheidsproblemen hebben. Spermatogenese bij mensen duurt ongeveer 70-75 dagen, dus de effecten van elke blootstelling worden vertraagd.

Voor mannen die al een afname van het aantal zaadcellen hebben, is het beter om eventuele experimenten met "boosters" uit te stellen en de onderzoeks- en behandelstrategie te bespreken met een uroloog of androloog.

Hormoonafhankelijke aandoeningen en therapie

Een aparte groep bestaat uit mensen met ziekten waarvan het beloop afhankelijk is van androgenen. De richtlijnen van de Endocrine Society (2018) voor testosterontherapie vermelden aandoeningen waarbij zelfs medisch voorschrijven van testosteron gecontra-indiceerd is. Logischerwijs is een supplement dat gepositioneerd is als middel om het te verhogen, ook niet geschikt voor deze mensen.

Mensen die al testosteronsubstitutietherapie krijgen, hebben geen fadogie nodig: hun eigen productie van het hormoon wordt onderdrukt en het niveau wordt gecontroleerd door een arts. Het toevoegen van een "booster" zal de interpretatie van de analyses alleen maar ingewikkelder maken.

Mensen met ziekten van de schildklier, hypofyse of bijnieren moeten ook voorzichtig zijn. In deze gevallen vereisen hormonale indicatoren zorgvuldige monitoring, en het onbekende effect van het plantenextract kan voorkomen dat de arts de aandoening correct beoordeelt.

Als u ten slotte symptomen van een laag testosterongehalte heeft, heeft u eerst een diagnose nodig. Hypogonadisme kan een uiting zijn van een hypofysetumor, hemochromatose, zwaarlijvigheid, slaapapneu of een bijwerking van medicijnen, en de 'booster' maskeert hier alleen het probleem.

Chronische ziekten en medicijnen

Dierenstudies van Yakubu's groep beschreven veranderingen in biochemische indicatoren, niet alleen in de testikels, maar ook in andere weefsels. Hoewel de klinische betekenis van deze gegevens voor mensen onbekend is, is het logisch dat mensen met chronische lever- en nierziekten ervan afzien. Het zijn deze organen die de meeste verbindingen van plantaardige oorsprong metaboliseren en uitscheiden.

• Leverziekte (hepatitis, steatohepatosis met gewijzigde monsters, cirrose) — risico op extra belasting.
• Chronische nierziekte – mogelijke ophoping van metabolieten.
• Hart- en vaatziekten — hormonale veranderingen kunnen de bloeddruk en lipiden beïnvloeden; er zijn geen gegevens.
• Veel medicijnen gebruiken — het risico op onbekende interacties, vooral met anticoagulantia en medicijnen met een smal therapeutisch venster.
• Allergie voor planten uit de meekrapfamilie — theoretisch risico op kruisreacties.

Er zijn geen onderzoeken naar geneesmiddelinteracties bij fadogia. Dit betekent dat zelfs gewone medicijnen – antihypertensiva, statines, antidepressiva – niet formeel zijn getest op compatibiliteit. Als u regelmatig medicijnen gebruikt, moet de beslissing over een eventueel supplement worden genomen door een arts die uw behandelregime kent.

We mogen mensen niet vergeten na recente operaties of met een geplande chirurgische ingreep. Een algemene vuistregel voor kruidengeneesmiddelen is om niet-bestudeerde supplementen vroegtijdig te stoppen om onvoorspelbare reacties op anesthesie of bloedstolling te voorkomen.

Atleten en andere speciale groepen

Voor atleten die een dopingcontrole ondergaan, ligt het grootste risico niet in de plant zelf, maar in mogelijke onzuiverheden. Fadogia staat niet op de WADA Prohibited List, maar producten in de categorie 'testobooster' blijken vaak besmet te zijn met anabole steroïden, zoals blijkt uit een onderzoek van Geyer en collega's (2004).

De consensusverklaring van het IOC (Maughan et al., 2018) benadrukt het principe van strikte verantwoordelijkheid van atleten. "Ik wist niet dat er een steroïde in het supplement zat" is geen excuus. Daarom adviseert de redactie topsporters om helemaal geen fadogia te gebruiken of alleen producten met onafhankelijke certificering te kiezen.

Een andere groep zijn mensen met psychische stoornissen, vooral met een bipolaire stoornis of ernstige angstgevoelens. Fluctuaties in androgenen kunnen de stemming en prikkelbaarheid beïnvloeden, en er is geen onderzoek in deze richting. Voor zulke mensen zijn ongecontroleerde veranderingen in de hormonale achtergrond ongewenst.

Ten slotte kunnen 'boosters' voor mensen met eetstoornissen of spierdysmorfie een opstapje zijn naar risicovollere middelen. Als de wens om "testosteron te verhogen" obsessief wordt, moet u met een specialist praten.

Redactionele conclusies

Fadogia agrestis heeft geen officiële instructies, dus de lijst met contra-indicaties is gebaseerd op het voorzichtigheidsprincipe. Het gebrek aan studies bij mensen betekent dat er geen ‘standaard’ veilige groepen bestaan.

Tieners, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mensen met prostaat- of borstkanker en degenen die hormoontherapie krijgen, mogen het supplement absoluut niet gebruiken. Voor mannen die van plan zijn kinderen te krijgen, is het risico op een onbekend effect op de testikels bijzonder ongewenst.

Mensen met ziekten van de lever, de nieren, het hart en mensen die voortdurend medicijnen gebruiken, mogen alleen samen met een arts beslissingen nemen. Atleten hebben productcertificering nodig.

We raden u ook aan onze artikelen te lezen "Hoe Fadogia agrestis in te nemen: dosering, tijdstip van toediening, duur", "Mythen over Fadogia agrestis" en "Fadogia agrestis: vrijgaveformulieren en welke u moet kiezen".

Lijst met gebruikte literatuur

1. Yakubu MT, Akanji MA, Oladiji AT. Effects of oral administration of aqueous extract of Fadogia agrestis (Schweinf. Ex Hiern) stem on some testicular function indices of male rats. J Ethnopharmacol. 2008;115(2):288–292.
2. Yakubu MT, Akanji MA, Oladiji AT. Aphrodisiac potentials of the aqueous extract of Fadogia agrestis (Schweinf. Ex Hiern) stem in male albino rats. Asian J Androl. 2005;7(4):399–404.
3. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715–1744.
4. Geyer H, Parr MK, Mareck U, et al. Analysis of non-hormonal nutritional supplements for anabolic-androgenic steroids – results of an international study. Int J Sports Med. 2004;25(2):124–129.
5. Maughan RJ, Burke LM, Dvorak J, et al. IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. Br J Sports Med. 2018;52(7):439–455.
6. Cohen PA. Hazards of hindsight — monitoring the safety of nutritional supplements. N Engl J Med. 2014;370(14):1277–1280.